Babysterfte het hoogste in Fryslân
Noorden doet onderzoek naar oorzaken
Babysterfte het hoogste in Fryslân
Leeuwarden - De provincie Fryslân heeft het hoogste aantal sterfgevallen van baby’s rondom de geboorte. Dat blijkt uit een analyse van ruim 900.000 zwangerschappen tussen 2000 en 2004. Landelijk lag het aantal op 10,1 per duizend geboorten, in Fryslân was dat 11,9.
Het onderzoek is uitgevoerd om meer inzicht te krijgen in babysterfte in Nederland. Al jaren ligt het Nederlandse percentage hoger dan het Europese gemiddelde. Een landelijke onderzoeksgroep wilde met dit nieuwe onderzoek nagaan of er binnen Nederland regionale verschillen zijn in babysterfte. Dat blijkt het geval te zijn.
In Fryslân ligt de perinatale sterfte - het overlijden van het kind tussen de 22e week van de zwangerschap en de eerste zes dagen na de bevalling - met 11,9 per duizend geboorten hoger dan in de andere provincies. Ook Groningen laat een duidelijk hoger cijfer zien (11,5). Omgerekend komt het verschil met de rest van het land neer op negentien sterfgevallen per jaar.
Dit gegeven heeft niets te maken heeft met het verschil tussen stad en platteland; dat blijkt uit de juist opvallend lage cijfers van Limburg (9,4) en Noord-Brabant (9,5).
Een van de onderzoekers was dr. Jan Jaap Erwich van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Hij waarschuwt voor het trekken van al te harde conclusies op basis van het statistische onderzoek. Bij de vergelijking tussen de zwangerschappen in Fryslân en bijvoorbeeld de Randstad zijn de invloeden van een groot aantal factoren, zoals inkomen, afkomst en leeftijd van de moeder uitgefilterd. ,,We hebben nu vooral vastgesteld welke factoren géén rol hebben gespeeld bij de verschillen tussen de regio’s.”
Het duidelijke verschil in sterfte tussen de regio’s valt te herleiden tot twee factoren. In het Noorden ligt de sterfte hoger bij de zwangerschappen die worden doorverwezen van de verloskundige naar de gynaecoloog. Ook is bij de categorie ‘ernstige aandoeningen’ de sterfte in het Noorden hoger dan elders. ,,Maar na die vaststelling houdt het eigenlijk meteen op”, legt Erwich uit. ,,Dit is een epidemiologisch onderzoek, op basis van grote getallen. Het is heel moeilijk om op basis van deze gegevens nu conclusies te trekken over mogelijke oorzaken.”
In het Nederlands Dagblad werd door een andere onderzoeker geopperd dat de langere rijtijden van ambulances een negatieve rol spelen bij thuisbevallingen, die vanwege complicaties toch nog naar het ziekenhuis worden verplaatst. ,,Ik vind het heel jammer dat dit zo wordt gezegd”, reageert Erwich daarop. ,,Daar zijn absoluut nog geen harde aanwijzingen voor. We weten het gewoon nog niet. Het gaat zelfs al te ver om nu te stellen dat de verschillen te maken zullen hebben met minder goede zorg. Het kan natuurlijk, maar dat moeten we dan nog wel aantonen.”
Landelijk onderzoek
Om een beter inzicht te krijgen in babysterfte, is Erwich vanuit het UMCG twee jaar geleden een onderzoek begonnen naar ieder sterftegeval dat zich in Noord-Nederland voordoet. ,,Dat project krijgt nu een landelijk vervolg. Als alles goed gaat, zal met ingang van 2010 elk landelijk sterftegeval worden onderzocht. Dat is de enige manier waarop we wel antwoorden kunnen vinden op de vraag naar de hogere sterfte in Nederland en in het Noorden.”
Bron: Friesch Dagblad (25-05-2009)
