Huisartsen melden chaos in de zorg
13 mrt 2006
Declaraties komen terug
Huisartsen melden chaos in de zorg
LEEUWARDEN – De administratie van huisartsen is ronduit chaotisch, sinds het nieuwe zorgstelsel is ingevoerd. Dat zeggen tientallen dokters in Fryslân. Het grootste probleem doet zich voor bij het versturen van declaraties, zo luidt de conclusie in een onderzoek dat de Friese huisartsenvereniging heeft gehouden.
De Districts Huisartsenvereniging Friesland stuurde aan circa driehonderd huisartsen een vragenlijst over het nieuwe zorgstelsel. Ongeveer vijftig artsen vulden de lijst in en stuurden hem terug.
Deze huisartsen laten weten dat ongeveer een kwart van de declaraties die zij naar de zorgverzekeraars sturen, onbetaald wordt geretourneerd. Dat komt omdat de desbetreffende patiënt is overgestapt naar een andere verzekeraar, zonder dat de huisarts dit weet. Hij kan in de centrale database niet opzoeken waar zijn patiënt is belandt, omdat die niet goed wordt bijgehouden door de zorgverzekeraars.
B. van Kapel van de Districts Huisartsenvereniging Friesland was de initiatiefnemer achter de enquête. Hij is zelf huisarts in Heeg. “Als patiënten niet hebben doorgegeven dat ze naar een andere zorgverzekeraar zijn overgestapt, stuur ik de rekening naar de oude verzekeraar. Die sturen de rekening terug omdat de patiënt al is uitgeschreven. Het komt dus op het bordje van de huisarts.” Volgens Van Kapel hebben de zorgverzekeraars beloofd dat zij ervoor zouden zorgen dat patiënten niet in een vacuüm zouden verdwijnen. “Maar dat gebeurt dus toch.”
De Friese huisartsen zien bovendien veel fouten op de database. Met alle gevolgen van dien, zegt Van Kapel. “Als er een verkeerde datum is ingevoerd, of een naam verkeerd is gespeld, is het al mis. Want dan kunnen de huisartsen niet meer automatisch achterhalen bij welke zorgverzekeraar de patiënt is verzekerd. Dat kan dan alleen nog door de hele lijst door te zoeken. Dat kost enorm veel tijd.”
Van Kapel zegt dat de huisartsen in de maanden januari en februari gemiddeld honderd uren extra kwijt zijn geweest met het verrichten van administratieve handelingen.
M. Dutree van onderzoeksinstituut Prisma zei gisteren tijdens een congres in Amsterdam dat er inderdaad sprake is administratieve chaos. Volgens hem hadden verzekeraars rekening gehouden met 800.000 overstappers, maar het zijn er ongeveer twee miljoen. Veel mensen hebben hun polis niet binnen, aldus Dutree.
Zorgverzekeraars Nederland ontkende met klem dat het een puinhoop is. Directeur M. Bontje erkent dat ‘hier en daar’ verzekerden te laat of onvoldoende zijn bediend. Volgens hem hebben ook de overstappers binnen een paar weken hun polis in huis.
Bron: Friesch Dagblad (13-03-2006)
